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STAGE : LES GESTES ET SOINS D'URGENCE EN INSTITUTION |
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Durée : 2 jours
Objectifs :
- Faire face à un accident probable et non prévisible, en accord avec les dernières recommandations internationales et nationales Arrêté du 3 mars 2006 relatif à l’attestation de formation aux gestes et soins d’urgence. Décret n° 2007-705 du 4 mai 2007 relatif à l'utilisation des défibrillateurs automatisés externes par des personnes non médecins et modifiant le code de la santé publique (dispositions réglementaires)
- Répondre en même temps aux obligations du référentiel Angélique
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Critère 68
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Permanence des soins
Urgences Médecin coordonnateur
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Existe-t-il une permanence des soins médicaux, interne ou externe, incluant les urgences ?
Est-elle formalisée ?
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Procédure d'appel
Tableau de garde
Affichage des numéros d'urgence
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Critère 108
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Formation
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Les agents ont-ils été formés aux gestes de survie ?
Cotation A, B, C ou D
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Formations
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- Répondre à l’obligation de moyen en cas de contentieux.
- S’inscrire dans une démarche qualité novatrice et facilement quantifiable.
Programme :
1. Répertorier tout le personnel de l’établissement
- Quel est le niveau du groupe ?
- Pré requis sur le massage cardiaque externe (par exemple SST ou pompiers bénévoles…) ?
- Quel enseignement déjà reçu? À quelle date ? Justificatifs à l’appui.
NB : Le décret de compétence professionnelle des infirmières (décret n° 2002-194 du 11/02/2002) autorise l’usage du DSA dans leur rôle propre, et l’apprentissage de son utilisation est intégré à leur formation initiale
2. Formation aux gestes d’urgence
- Bilan des pré requis groupe homogène de 5 à 8 personnes
- Identification du danger sécurisation de la zone
- Appel de la structure d’urgence (procédures dégradées en place ou à instaurer dans l’établissement), notion de chaîne de survie et de qualité de cette chaîne permettant une augmentation des chances de survie
- Utilisation du chariot d’urgence (si besoin, création de ce chariot en fonction des spécificités de l’établissement en particulier de l’architecture, des personnels en place et susceptibles de l’utiliser, vérification régulière, réapprovisionnement après utilisation…).
- Evaluation de l’état de la personne et premier bilan (conscience, pouls, respiration) algorithme décisionnel
- Mise en œuvre du massage cardiaque externe et de la ventilation algorithme, technique de MCE (Recommandations formalisées d'experts sur la prise en charge de l'arrêt cardiaque Co-organisées par la SFAR et de la SRLF septembre 2006)
- Utilisation d’un DSA ou d’un DA (pas de polémiques sur les deux matériels) dans le cadre d’une RCP avec différents scénarii (mêmes recommandations de référence), sécurité +++ lors du choc
- Aspect éthique dans les EHPAD Une RCP peut permettre à un résident qui présente un AC inopiné de survivre dans de bonnes conditions. A l’inverse, une RCP abusive peut constituer une agression intempestive pour un patient en fin de vie. Une RCP doit être entreprise chez toute personne qui présente un AC inopiné si aucune information n’est disponible immédiatement. Ne pas oublier dans le contexte les familles des résidents ou les visiteurs ou le personnel !
Pour tous ces enseignements, les cours contiennent :
- Une partie théorique (pompe cardiaque, fibrillation, intérêt du choc, messages à faire passer sur la nécessité d’une RCP pathologie, évaluation des risques, les différents types de matériel et leurs utilisations)
- Et une partie pratique avec mannequin grandeur nature et DSA de démonstration ou utilisation de l’appareil de l’établissement en mode formation.
Travail seul ou à 2 ou 3, échanges des situations (situation classique, puis scénarii plus sophistiqués après (fil électrique, position du mannequin assis, couché sur le ventre, utilisation de l’oxygène en complément.)
Massage cardiaque
Ventilation bouche à bouche, masque de poche, BAVU
Pose du DSA, respect des consignes, attente du médecin ou du SAMU
DA= défibrillateur automatique DSA= défibrillateur semi-automatique
MCE= massage cardiaque externe RCP= ranimation cardio-pulmonaire
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